每3个成年人就有1个高血压 警惕这个“无声的杀手”

　　8日是全国高血压日。在很多人的观念中，“头晕”“头疼”是高血压的很多表现，但实际上高血压是一个“无声的杀手”，其损害往往在出现明显症状前就已悄然发生。如何科学进行预防和干预高血压？

　　最新流行病学调查数据显示，我国18岁及以上成年人群高血压患病率高达31.6%，相当于每3个成年人中就有1人患病。同时，超半数患者对自身病情一无所知，长期未控制的高血压会增加患心脏病、脑卒中等疾病风险。

　　有人认为，高血压是老年病，只要年龄不大就没有患病的风险，但实际上我国高血压疾病正呈现明显的年轻化趋势。专家表示，熬夜、久坐、高盐高脂饮食，生活压力较大等因素都在不断拉低高血压发病“年龄线”。中国医学科学院阜外医院心血管内科主任医师王增武表示，20~59岁的中青年人群，高血压的患病率上升趋势明显，高血压在年轻人中可能症状不明显，但它是心脑血管疾病的重要危险因素。年轻人应定期测量血压，如果血压出现了异常，应该及时就医，并根据医生的建议进行必要的治疗。通过这些措施可以有效降低心血管疾病的风险，保护心脏和血管健康。

　　早发现、早干预

　　这些控压常识请收好

　　越早“看见”血压的变化，就越有机会把损害挡在门外。尤其是对有遗传家族病史的人群来说，更应积极关注血压变化。临床数据显示，约60%的高血压患者有高血压家族史。如父母双方均于55岁以前发生高血压，其子女患高血压的风险可能增加两倍以上。中国医学科学院阜外医院心血管外科主任医师高华炜提示，相关高危人群应该实现血压的定期测量、长期监测。

　　高华炜：有家族遗传病史的人群建议从30岁起，每年至少测量2～3次血压，如果有条件，可以自备家庭血压计，每月监测1～2次。超重或者肥胖的人，长期饮酒、精神紧张或者熬夜的，也应该每半年测量一次血压。还有合并其他慢性疾病的人群，比如糖尿病的患者、血脂高的患者、慢性肾病的患者，也要定期监测血压。通常每3～6个月复查一次。随着年龄的增长，血管硬化，弹性下降，高血压患病率显著升高，40岁以上的人，建议每年至少测量2～4次血压。

　　保持良好的生活习惯能够预防及推迟高血压的发病。高华炜建议，每天盐的摄入量应该是5克以下。尤其需要注意的是酱油、咸菜、香肠、腌肉这一类食物，里面含盐量很高，这些也要算进去；控制脂肪的摄入；对于超重或者肥胖的人，减肥是挺重要的一件事，体重每减轻10公斤，收缩压也就是高压有可能会减5～10mmHg。此外，要增加运动，比如快走、游泳、骑自行车，这些都是很好的有氧运动。保证充足的睡眠对于血压的控制也很有益处。

　　基层织密高血压防控网

　　筑牢慢病管理防线

　　近年来，我国持续构建预防、治疗、康复全链条防控体系，将高血压规范管理纳入基本公共卫生服务项目，基层医疗卫生机构常态化开展心血管疾病高危人群筛查工作，有效打通相关慢病管理的“最后一公里”。

　　在上海市奉贤区西渡社区卫生服务中心，居民每次体检都需要进行血压、血脂等指标筛查。尤其是高血压、高血脂等慢病群体，需要定期回到社区随访，做好疾病的持续管理。上海奉贤西渡社区卫生中心副主任俞英介绍，通过将疾病管理关口前移，能够有效实现对高血压等疾病的早发现、早诊断、早干预。

　　2025年9月，国家卫生健康委发布《基层医疗卫生机构高血压防治管理标准》，并于今年3月1日正式施行，明确对基层医疗卫生机构高血压防治管理的设备配置、药物保障、管理流程以及技术要点等进行规范指导。中国医学科学院阜外医院心血管外科主任医师高华炜认为，相关标准落地提升了基层机构对高血压疾病连续管理的水平。

　　秋冬时节谨防血压波动

　　近期，全国各地普遍气温下降、昼夜温差拉大，患有高血压的人群容易出现血压波动的情况，如何正确应对？

　　深秋季节，明显降低的气温会引起外周血管收缩，这是造成高血压人群血压波动的重要诱因。尤其是针对部分夏季因血压水平降低调整药物的患者群体，应及时做好血压监测，并考虑前往医院由医生评估后进行用药方案的调整。北京医院老年医学部主任医师齐海梅提醒，秋冬控压，关键在“稳”，患者切勿自行调整用药，避免造成血压大幅波动。

　　秋季也是柚子上市的季节，对于长期服用降压药的人群来说，柚子中含有的呋喃香豆素会抑制肝脏代谢酶的活性，影响药物代谢，可能造成患者体内血药浓度异常升高，广东省中医院主管药师潘智然提醒，西柚等含有该成分较高的水果，高血压用药人群应慎食。

　　监制丨樊新征

　　记者丨杜希萌 王殿甲 李富海